医院药事检查情况报告[二篇]

　　某医院药事检查情况报告

　　XX年X月X日至X日，XX省卫生厅组织药事组根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》及省卫生厅有关药事管理的相关规定，对XX省X家医院的药事管理工作进行督导检查。药事组检查了X家医院的门诊药房、住院药房、药品库房、临床药学室，抽查了处方和病历，询问了药房工作人员及患者。检查情况内容如下：各医院领导重视“医院管理年活动”的开展，也重视医院药事管理工作，各项规章制度比较键全，责任明确，并落实到位。有执行《处方管理办法》的具体措施，处方的质量纳入科室的绩效考核并对出现超常处方的医师进行处罚，调剂台调剂处方时进行了审核及“四查十对”，临床药学室在处方点评、药物动态监测及超常预警、监测抗菌药物合理使用等方面做了许多工作。但各医院在药事管理工作方面也存在一些问题和不足。

　　一、根据《处方管理办法》规定，医师开具处方应规范，并使用药品通用名、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。但不规范不合格处方仍然存在。XX省XX医院存在电子处方没有医师签名，住院病人只有“领药单”，而没有处方，处方中仍存在药品商品名;XX省XX医院没有制定“处方管理办法实施细则”; XX省XX医院,处方中临床诊断不详，静点青霉素溶媒选择不妥，开具处方完毕后没划斜线，药品采购计划、入库验收登记中个别药品使用商品名;XX省XX医院住院处方金额过大，抽查处方三百多张，平均金额二百多元;XX省XX医院精神药品处方格式不符合规定，个别处方药物无剂量，药品采购计划也存在使用商品名的现象;XX医院住院病人只有“领药单”，也没有处方。

　　二、根据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《处方管理办法》的规定，为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为一日常用量，第二类精神药品处方不得超过7日常用量,对于慢性病或某些特殊情况的患者，用量可适当延长,医师应当注明理由。XX省XX医院吗啡控释片没按规定开具，超过一日常用量;XX省XX医院第一类精神药品没有专册登记，第二类精神药品处方药量过大，如氯硝西泮100片。

　　三、围手术期病人预防使用抗菌药物，普遍存在以下不合理现象：主要表现在术前30分钟至2小时内未使用抗菌药物，未根据易感染菌群和手术部位选用抗菌药物，使用抗菌药物起点高，使用时间偏长，联合使用抗菌药物无指征。

　　四、在抗菌药物使用分级管理方面也存在问题：对于一般感染应首先选择“非限制使用”抗菌药物，如病情需要使用“限制使用”和“特殊使用”抗菌药物治疗时，须填写“二、三级抗菌药物使用申请表”。 XX省XX医院在使用二、三级抗菌药物时无“二、三级抗菌药物使用申请表”。

　　五、药品采购、储存和养护：药品库房应严格执行药品保管制度，改善药品存储条件，定期对药品进行养护，以防药品变质失效，保障药品质量。XX省XX医院药品验收记录中有些药品没有登记批号;XX省XX医院药品入库验收记录登记不全，应冷藏的药品没有按规定进行冷藏储存。

　　六、在使用抗菌药物时做病原学检查及药敏试验所占比例偏低。如XX省XX医院微生物检查率为XX%，药敏试验为XX%。因此应大力开展病原微生物检测工作，提高病原学诊断水平。凡使用抗菌药物治疗前，应尽可能送病原学检查及药敏试验，作为医师选用药物的依据。

<爱拾贝 www.daizuoa.com>篇2:医院一季度病历质量检查情况报告

　　某医院一季度病历质量检查情况报告

　　根据医院领导的要求，20**年2月17日至2月21日，临床药学科对我院各临床科室的病历进行了一次质量检查，检查中发现我院病历存在的问题，当时就反馈给各临床科室的的医师。经我们汇总、分析，我院大部份病历质量是合格的。但有些病历存在问题，如无“抗菌药物分级使用申请表”、没做“病原学检查”、无指征用药、药物选择不合理、药物单次剂量过大和每日给药次数不符合药代动力学、联合用药不合理、更换药品无依据、手术切皮前0.5-2h没用抗菌药物、术后预防用药时间过长等。希望引起临床医师的高度重视，使以上问题得到逐步改进，以促进我院用药更趋合理，医疗安全得到更好的保障。现将我院各科病历主要存在的问题总结如下。

　　1.无“抗菌药物分级使用申请表”、使用抗菌药物没做“病原学检查”。

　　2.单次剂量过大、每日给药次数不符合药动学：如克林霉素1.5 g ivgtt qd次/日;注射用头孢他啶 3.0g ivgtt q12h;头孢米诺4.0 g 1次/日 ivgtt;头孢唑肟4.0 g 1次/日 ivgtt;美洛西林4.0 g 1次/日 ivgtt;头孢替安4.0 g 1次/日 ivgtt;头孢吡肟3.0g bid ivgtt;3个月小孩，美罗培南0.5g/次 q12h ivgtt等。。

　　3. 用药时间过长

　　⑴治疗用药时间过长：如周围性面神经炎用抗菌药物13天。

　　⑵术后预防用药时间过长：如左乳包块切除预防用药11天、内固定装置取出术预防用药10天等。

　　4.通用名不规范

　　⑴使用商品名：如太奇、左克、新特灭、澳达兴、先清、莱比林等。

　　⑵注射剂用“针”表示：如克林霉素针。

　　⑶通用名用缩写：如VC、AAco、CDPC、CoA等。

　　⑷无剂型: 如5%葡萄糖、甲硝唑等。

　　5.溶媒选择不正确：如泮托拉唑选用5%葡萄糖注射液做溶媒。

　　6. 用容量代替含量：如左氧氟沙星注射液200ml、如阿扎司琼氯化钠注射液50ml、替硝唑100ml、奥硝唑100ml等。

　　7. 切皮前选药不合理：如妇科手术术前(切皮前)用夫西地酸。

　　8. 手术切皮前0.5-2h内没用抗菌药物。

　　9.单次剂量过大、超常规日剂量：如头孢替安4.0 g 2次/日 ivgtt。

　　10. 更换药品无依据。

　　11. 有配伍禁忌：如维生素C与维生素K合用、维生素C与维生素K、胰岛素合用。

　　12. 无指征用药：如颈椎病用美洛西林。

　　13.用药起点高。

　　14. 用药档次偏高：如胸骨骨折内固定术用头孢米诺、乳腺肿块切除术用头孢米诺。

　　15.清洁小手术，联合用药不合理：头孢替安联用亚胺培南西司他汀。

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