锐器伤的防范措施及处理

锐器伤的防范措施及处理

　　锐器伤是医务人员常见的一种职业性损伤，对医务人员身体健康造成直接威胁。

　　1、常见的锐器

　　在医疗活动中，常见的锐器包括：手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些锋利的医疗器械。

　　2、防范措施

　　①强化安全意识，提高防范能力。手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他人，以防不慎刺伤。操作完毕，处理针头时不要太匆忙，禁止双手回套针帽，防止刺伤自己的手;禁止用手去折弯或弄直针头;在为不合作患者做治疗时，应取得他人的协助。

　　②培养良好的工作习惯。将用过的针头、刀片、缝针等及时处理，丢入合适的锐器盒内，不要将针头、刀片、缝针等丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。

　　③严格操作规程。医务人员必须熟悉掌握各项操作规程，手术科室医护人员与锐器接触机会多，操作者要严格操作规程，准确、无误，做到忙而不乱，从而避免锐器刺伤自己或他人。当手要接触血液、体液或污染物品时，要戴手套进行操作，特别是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作，虽然戴手套不能防止锐器伤，但可以减少血液进入人体的量而减少感染的机会。操作中，手套破损应立即更换，处理血液污染的器械时均应戴手套进行，脱手套后仍需立即彻底洗手。

　　④完善防护措施，接种乙肝疫苗，定期体检，并进行有效的预防接种。

　　4、锐器伤后处理

　　医务人员工作中不慎被血液、体液污染的锐器伤时，应立即挤出伤口的血液，流水冲洗伤口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手术中医务人员不慎刺伤，应立即进行临床处理和消毒。并在手伤后48小时内上报医院感染管理部门并填写报表，在伤后72h内作HIV、HBV等基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时，应尽早注射乙肝疫苗(最迟不超过7天)，1个月后再注射1次;可疑暴露于HCV感染血液、体液时，尽快于暴露后作HCV抗体检查;可疑暴露于HIV感染血液、体液时，即刻抽血检测HIV，3、6个月后复查，72小时(越早越好)内采用二联或三联药物治疗28天，并随访6个月。

Editorial：www.daizuoa.com篇2:供应室人员的职业安全防护措施

供应室人员的职业安全防护措施

　　医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中点。加强供应室工作人员的防护能力和保证工作人员的自身健康显得十分重要。

　　一、危害因素

　　1、生物因素　医疗用品在供应室进行去污、清洗、消毒和灭菌,再返回临床使用的循环程序中，频繁地接触病毒和细菌。污染物品的数量多、种类复杂，成为交叉感染的媒介。这不仅仅是造成医院感染的潜在因素,也是危害供应室护理人员身体健康的因素之一。

　　2、物理因素　消毒灭菌时高压锅、排气扇等的噪声,可损伤人体的听神经,引起心血管系统等的生理变化。紫外线进行空气消毒时可以引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑,它照射产生的臭氧，对呼吸道也有损害。热力灭菌法在使用过程中所散发的热量使供应室工作人员长期处于高温高湿的环境中，对健康造成影响。

　　3、化学因素

　　戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等化学消毒剂在应用时散发的气体，可污染供应室的工作环境。这些消毒剂具有强烈的刺激性和腐蚀性，直接接触人体时可引起皮肤、黏膜、呼吸道的损伤;挥发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿，长期作用可引起支气管炎，最终导致呼吸系统的损害;另外对人的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、模糊、视物不清等;还可以引起接触性皮炎。

　　4、锐利器械伤害

　　在物品回收和清点的过程中，污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害，可导致工作人员的血液暴露,，有发生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险。

　　5、环境因素

　　供应室工作繁琐单调，消毒灭菌工作需付出较大的体力，人体容易疲劳，使身体免疫力下降。每日把医院各处回收来的布类、器械等物品统一在回收间再重新分类整理，在这一过程中，又造成了回收间环境的污染。

　　二、防范措施

　　1、加强医务人员职业安全防护知识教育

　　加强供应室人员对医疗环境中职业感染危险性的认识，把职业安全教育作为培训的主要内容。强化护理人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识，加强预防、控制医院感染知识培训。在回收的过程中,要求戴口罩、帽子、手套，出供应室时换外出衣、外出鞋;直接接触患者血液、尿液、脓液以及体内各种引流液的器械时，要求戴手套，并且要及时更换手套，避免交叉感染。

　　2、建立医护人员健康档案

　　供应室人员必须维护自身健康，不能患有急慢性传染病。每年定期进行健康查体两次，接种乙型肝炎疫苗，加强职业健康教育,提高工作人员免疫力与抗病毒能力。

　　3、加强锐利器械损伤防护和处理

　　在操作中应戴手套，注意避免损伤，动作轻巧，避免碰撞，对金属器械应先分类,，采用持物钳持物。锐器必须放在利器容器内进行运输，避免用手直接接触锐利器械，以免刺伤。一旦被利器刺伤，应立即反复挤压伤口周围并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要时包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺伤，应进行相应的接种及采取其他治疗措施，如严重刺伤，立即到外科处理。

　　4、环境因素的防护

　　安装排气扇，在制作敷料、棉球等,应戴口罩。

　　5、化学消毒剂的防护

　　了解消毒剂的理化性质，配置时戴手套、口罩等防护用具。盛放消毒剂的容器要配备容器盖,，避免消毒剂的挥发，既可以保证消毒剂的有效浓度又减少了对身体的危害。定期通风，工作时应开排气扇，保证室内空气流通,。强酸浸泡物品操作要小心谨慎，操作完毕用自来水充分冲洗所接触物品及区域。放酸位置

　　需固定，切忌与其他溶液混放，容器表面要有明确标志。

篇3:产科软产道损伤处理常规

软产道损伤处理常规

会阴、阴道裂伤

　　处理原则：及时修补与缝合。

　　1.修补时应有充分的光线照明，仔细认清解剖关系，将组织对合整齐;

　　2.无菌操作、彻底止血;

　　3.组织间隙不宜留有空隙或死腔，但缝线又不宜过紧过密;

　　4.阴道前壁撕裂处接近尿道口，缝合前应放置导尿管;

　　5.如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时，可用纱条暂时填塞，3小时左右慢慢取出，然后修补缝合;

　　6.会阴三度撕裂时，更应仔细辩清解剖关系与预防感染;

　　7.保持会阴清洁，给予较大量抗生素。

　　8.术后严禁灌肠或放置肛管。

　　9.减张缝线于术后一周左右拆除。

宫颈裂伤

　　处理原则：立即修补缝合。

　　1.两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧，向下牵引，直至见到撕裂伤口的顶端;

　　2.用1号铬制肠线作间断缝合;

　　3.第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处;最末一针则须距离伤口下端0.5厘米;

　　4.术后给予抗生素预防感染;

　　5.失血过多者，应予输血补液;

　　6.如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段，则应立即剖腹探查。

子宫破裂

　　1.先兆子宫破裂时，必须立即给予抑制子宫收缩的药物，如吸入乙醚，肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术;

　　2.子宫已有破裂者，立即作剖腹检查术，大量输血以防休克，大量抗生素预防感染;

　　3.已发生休克萧何，应尽可能就地抢救，必须转院时应在大量输血、输液的条件以及腹部包扎后再行转院;

　　4.手术方式的选择：①如患者无子女，子宫破裂的时间在12小时以内，裂口边缘尚整齐无明显感染是4可考虑修补缝合破口;②若裂口较大、撕裂有多处，且有感染可能，应考虑作次全子宫切除术;③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。

　　5.对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，如有裂伤，应同时作好修补术。

　　6.对子宫破裂或损伤的孕产妇，都须给予抗感染药物，并给予多种维生素与铁剂以增强抵抗力。

篇4:产科差错防范制度

差错防范制度

　　一、各级人员必须履行岗位职责，加强责任心，严格执行各项医疗护理制度及技术操作规程。

　　二、严格执行三级医生查房制度、会诊制度、疑难杂病例讨论制度、死亡病倒讨论制度等核心制度。

　　三、严格值班、交接班制度，坚守岗位。对新病人、术后病人及危重病人加强巡视，精心护理，及时处理。必要时随时请示上级医师或紧急会诊讨论。

　　四、坚持首诊负责制度，不准借故推诿和拒收病人。加强急诊工作和抢救工作，不得延误病人诊治。树立良好医德医风，不断改善服务态度。

　　五、尊重患者知情权、选择权、隐私权、严格履行告知义务，加强医患沟通。

　　六、加强医疗安全教育。

　　七、经常组织业务学习，鼓励自学，不断提高业务水平。

　　八、一旦发生事故，应及时由科主任报院方，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

　　九、差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，汲取教训，改进工作。

　　十、对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件，应按有关规定做好调查处理工作，并及时上报卫生行政部门。

篇5:医院感染流行或爆发趋势时控制措施（应急预案）

医院感染流行或爆发趋势时控制措施（应急预案）

　　1、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收病人。

　　2、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

　　3、查找感染源：对感染病人，接触者，可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

　　4、证实流行或爆发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算罹患率，若高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或爆发。

　　5、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

　　6、分析调查资料，对病例的科室分布，人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因，推测可能的感染源，感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

　　7、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

　　8、医院应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

　　9、按《医院感染报告制度》执行。

　　10、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

锐器防范措施处理