产科高危孕妇转诊常规

　　高危孕妇转诊常规

　　一、我门诊筛查出的高危孕妇，根据存在的高危因素给予产前检查指导及治疗，监护重病高危孕妇，我科因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，应及时指导孕妇转上级医院，进一步确诊治疗。

　　二、提前与转入医院联系，征得同意后立即转院。

　　三、高危孕妇转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应向家属交待病情，征的家属同意后留院处置，并请上级医师给与技术援助，待病情稳定或度过危险期后，再行转院。

　　四、较重病人转院时有我科医护人员护送。

　　五、高危孕妇转院时，应将病历摘要随病员转去。

　　六、转出的高危孕妇应有我科人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回我管辖区时继续监护。

edit：www.daizuoa.com 爱拾贝篇2:产科高危孕产妇转诊制度

高危孕产妇转诊制度

　　1.村妇幼医生要按照黑龙江省《村级孕产妇危险因素评分登记表》的要求，及时将﹥15分者转至乡镇卫生院进行产前检查及住院分娩，﹥30分者及时转至区级医疗保健机构住院分娩。

　　2.按照《哈尔滨市高危妊娠评分标准》对筛查出动态高危因素﹥10分的孕妇应立即转至上级产科医疗机构进行产前检查、监护，对筛查出固定高危因素﹥10分以上的孕妇，应于孕24周后转上级医疗保健机构定期检查。

　　3.对妊娠合并重危内外科疾病的高危孕妇，在保证途中安全的情况下，需转至三级综合医院进行治疗监护。

　　4.对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。

　　5.转出的高危孕妇应有我科人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回我管辖区时继续监护。

篇3:产科高危孕产妇管理制度

高危孕产妇管理制度

　　为降低孕产妇、围产儿死亡率进一步加强高危妊娠管理工作，我院按照上级文件精神制定高危孕产妇管理制度，具体如下：

　　1.实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚(或临)高危妊娠评分筛查，指导孕期产前检查。

　　2.查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护;重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。

　　3.由有经验的医师专人管理高危孕产妇，科主任要定期出高危妊娠门诊。

　　4.在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管理，

　　5.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。

　　6.做好高危孕妇孕期保健知识宣传。

　　7..做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。

　　8.高危孕妇必须到县级医疗机构分娩。重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。

篇4:产科高危孕产妇筛查制度

高危孕产妇筛查制度

　　一、目的：高危妊娠筛查工作是围产保健的重要内容，是降低孕产妇、围产儿死亡率的重要措施之一。为进一步加强高危妊娠管理工作，根据上级有关规定制定此制度。

　　二、高位孕产妇概念:

　　1. 年龄小于18岁、大于35岁的第一产产妇(初产妇)，40岁以上的经产妇(已经分娩过一个孩子)。或身材过矮(身高在1.4米以下)，体重过轻(小于45公斤)或过重(大于85公斤)的孕妇。

　　2. 妊娠合并内科疾病: 在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。

　　3. 怀孕期间异常: 如母子(女)血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水太多或太少等。

　　三、组织领导：成立领导小组，业务院长任组长，成员：妇幼保健人员及产科医师。

　　四、职责：

　　1.妇幼保健人员负责指导村级妇幼保健人员按照“村级孕产期危险因素评分登记表”，对孕产妇逐一筛查、登记造册，及时发现高危孕妇。

　　2.产科医师对村级妇幼人员筛查出的高危孕妇进行评分并及时填写“哈尔滨市高危妊娠登记簿”，对高危孕产妇进行随诊，出现异常情况予以及时处置。

篇5:产科助产技术常规

助产技术常规

　　一、第一产程的处理常规

　　认真细致地观察产程，发现异常及时处理。

　　1.定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、以及间歇时间，并记录。

　　2.胎心：于潜伏期在宫缩间歇每隔1—2小时听胎心一次，活跃期每12—30分钟听胎心一次。胎心率<120次/分或>160次/分均提示胎儿缺氧，应查找原因，立即给产妇吸氧，改左侧卧位。

　　3.宫口扩张及胎头下降：①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3—10厘米，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。②胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，每小时下降0.86厘米，可作为分娩难易程度的指标之一。

　　4.破膜：一旦破膜应立即胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，应立即进行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予处理;若羊水清，胎头尚浮需卧床;破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗生素。

　　5.血压：每隔4—6小时测一次，若血压升高给与相应处理。

　　6.饮食：少量多次饮食，高热量易消化食物，摄入足量水分。

　　7.活动与休息：临产后，若宫缩不强，未破膜，可在病室内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4厘米时应卧床并左侧卧位。

　　8.排尿与排便:临产后，鼓励产妇每2—4小时排尿一次。初产妇宫口扩张<4厘米、经产妇<2厘米时，应行温肥皂水灌肠。

　　9.肛门检查：宫缩时行肛检，次数不应过多。

　　10.阴道检查：应严密消毒下进行。

　　一、第二产程处理常规

　　1.密切监测胎心：每5—15分钟听一次。

　　2.指导产妇屏气用力：正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。若第二产程延长，应及时查找原因，避免胎头长时间受压。

　　3.接产准备：经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室，仰卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。

　　4.接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要保护会阴。

　　二、第三产程的处理常规：

　　1.新生儿的处理：①清理呼吸道;②阿普加评分;③处理脐带;④处理新生儿.

　　2.协助胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带;

　　3.检查胎盘胎膜;

　　4.检查软产道，若有裂伤，应立即缝合;

　　5.预防产后出血;

　　6.观察产后一般状况。

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