产科助产技术常规

助产技术常规

　　一、第一产程的处理常规

　　认真细致地观察产程，发现异常及时处理。

　　1.定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、以及间歇时间，并记录。

　　2.胎心：于潜伏期在宫缩间歇每隔1—2小时听胎心一次，活跃期每12—30分钟听胎心一次。胎心率<120次/分或>160次/分均提示胎儿缺氧，应查找原因，立即给产妇吸氧，改左侧卧位。

　　3.宫口扩张及胎头下降：①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3—10厘米，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。②胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，每小时下降0.86厘米，可作为分娩难易程度的指标之一。

　　4.破膜：一旦破膜应立即胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，应立即进行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予处理;若羊水清，胎头尚浮需卧床;破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗生素。

　　5.血压：每隔4—6小时测一次，若血压升高给与相应处理。

　　6.饮食：少量多次饮食，高热量易消化食物，摄入足量水分。

　　7.活动与休息：临产后，若宫缩不强，未破膜，可在病室内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4厘米时应卧床并左侧卧位。

　　8.排尿与排便:临产后，鼓励产妇每2—4小时排尿一次。初产妇宫口扩张<4厘米、经产妇<2厘米时，应行温肥皂水灌肠。

　　9.肛门检查：宫缩时行肛检，次数不应过多。

　　10.阴道检查：应严密消毒下进行。

　　一、第二产程处理常规

　　1.密切监测胎心：每5—15分钟听一次。

　　2.指导产妇屏气用力：正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。若第二产程延长，应及时查找原因，避免胎头长时间受压。

　　3.接产准备：经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室，仰卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。

　　4.接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要保护会阴。

　　二、第三产程的处理常规：

　　1.新生儿的处理：①清理呼吸道;②阿普加评分;③处理脐带;④处理新生儿.

　　2.协助胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带;

　　3.检查胎盘胎膜;

　　4.检查软产道，若有裂伤，应立即缝合;

　　5.预防产后出血;

　　6.观察产后一般状况。

gather：www.daizuoa.com-爱拾贝篇2:产科软产道损伤处理常规

软产道损伤处理常规

会阴、阴道裂伤

　　处理原则：及时修补与缝合。

　　1.修补时应有充分的光线照明，仔细认清解剖关系，将组织对合整齐;

　　2.无菌操作、彻底止血;

　　3.组织间隙不宜留有空隙或死腔，但缝线又不宜过紧过密;

　　4.阴道前壁撕裂处接近尿道口，缝合前应放置导尿管;

　　5.如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时，可用纱条暂时填塞，3小时左右慢慢取出，然后修补缝合;

　　6.会阴三度撕裂时，更应仔细辩清解剖关系与预防感染;

　　7.保持会阴清洁，给予较大量抗生素。

　　8.术后严禁灌肠或放置肛管。

　　9.减张缝线于术后一周左右拆除。

宫颈裂伤

　　处理原则：立即修补缝合。

　　1.两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧，向下牵引，直至见到撕裂伤口的顶端;

　　2.用1号铬制肠线作间断缝合;

　　3.第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处;最末一针则须距离伤口下端0.5厘米;

　　4.术后给予抗生素预防感染;

　　5.失血过多者，应予输血补液;

　　6.如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段，则应立即剖腹探查。

子宫破裂

　　1.先兆子宫破裂时，必须立即给予抑制子宫收缩的药物，如吸入乙醚，肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术;

　　2.子宫已有破裂者，立即作剖腹检查术，大量输血以防休克，大量抗生素预防感染;

　　3.已发生休克萧何，应尽可能就地抢救，必须转院时应在大量输血、输液的条件以及腹部包扎后再行转院;

　　4.手术方式的选择：①如患者无子女，子宫破裂的时间在12小时以内，裂口边缘尚整齐无明显感染是4可考虑修补缝合破口;②若裂口较大、撕裂有多处，且有感染可能，应考虑作次全子宫切除术;③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。

　　5.对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，如有裂伤，应同时作好修补术。

　　6.对子宫破裂或损伤的孕产妇，都须给予抗感染药物，并给予多种维生素与铁剂以增强抵抗力。

篇3:产科危重患者转诊制度

危重患者转诊制度

　　一、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

　　二、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡着，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。

　　三、较重病人转院时应派医护人员护送。

　　四、病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。

篇4:产科助产人员例会制度

助产人员例会制度

　　一、我院每1—2月召开一次会议，全年不少于8次;二、参加人员：院长、妇幼保健员、产科医师;

　　三、主要内容：

　　1.报告孕产妇情况及高危孕产妇筛查、处理、转诊情况，预计下月分娩数及高危孕妇分娩地点选择;

　　2.开展健康教育情况;

　　3.上报有关数据(出生数、孕产妇数、孕产妇及5岁以下儿童死亡人数、高危孕产妇人数等);

　　4.工作中遇到的困难和问题;

　　5.评价服务中高危识别及转诊情况;

　　6.监督指导中发现的问题;

　　四、知识培训

　　五、布置传达有关工作任务和会议精神

　　六、作好例会记录，参加者签名

　　七、遵守会议纪律，不迟到、不早退、不无故缺席。

篇5:产科助产人员考试制度

助产人员考试制度

　　1.依据卫生行政管理部门要求，为提高我院助产人员临床技术水平，结合我院实际制定本制度。

　　2.我院组织助产人员定期考试，考核由我院领导及妇幼保健负责人共同组织。

　　3.考试对象为所有持《母婴保健技术合格证》的助产人员。

　　4.每次助产人员培训结束后及时进行考试。

　　5.考试结果纳入考核成绩，合格者方可参加日常工作。

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