医院版医疗技术准入制度

　　医疗技术准入制度

　　为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本医疗技术准入制度。凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入制度。

　　第一、认真贯彻落实医疗技术准入管理制度。

　　第二、对新开展的新技术、新项目实行申报制度，申报内容须包括该项目可行性分析、风险预测、防范措施等。

　　第三、建立医疗技术科研审批制度。使用植入介入医疗器械的由主刀医师谈话签字，使用支持、维护生命的植入介入医疗器械由科主任签署意见，医务处审批。毁损性手术、重大特类手术、新开展手术由科主任签署意见，报医务处登记、审查，业务院长批准后方可实施。

　　第四、新开展的每一项新技术、新项目均应有相应的技术力量、设备与设施的支持。当新技术、新项目的技术力量、设备、设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术;条件成熟重新评估后，符合规定的，方可重新开展。

　　第五、建立医疗技术风险预警网络直报机制。项目负责人应对新开展技术开展过程中各个关键环节进行风险预测，一旦意外发生，应通过网络直报预警系统，积极采取相应措施，将风险降到最低限度。

　　第六、新开展的新技术、新项目，必须符合伦理道德规范，在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。

　　第七、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术;禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

采编：www.daizuoa.com篇2:医院版医疗查对制度

　　医疗查对制度

　　查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品(如药物、敷料、器械、压缩气体，及治疗、急救和监护设备等)，必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用，再次进行查对工作，包括应用的一切物品，直至找出原因。

　　(一)手术病人查对制度

　　1、手术室接病人时，应查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志。

　　2、手术人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

　　3、有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

　　4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡诊护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。

　　(二)有关科室查对制度

　　1、检验科查对制度

　　(1)采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。

　　(2)收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

　　(3)检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。

　　(4)检验后，复核结果。

　　(5)发报告，查对科别、病房。

　　1、血库查对制度

　　(1)血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。

　　(2)发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。

　　(3)发血后，受血者血液标本保留24小时，以备必要查对。

　　3、病理科查对制度

　　(1)收集标本时，查对单位、住院号、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。

　　(2)制片时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

　　(3)发报告时，复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。

　　4、放射线科查对制度

　　(1)检查时，查对科别、病房、姓名、片号、部位及目的。

　　(2)发报告时，查对检查项目诊断、患者姓名、科室。

　　5、理疗科及针灸室查对制度

　　(1)各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间。

　　(2)低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

　　(3)高频治疗时，检查体表体内有无金属异物。

　　(4)针刺治疗前，检查针数和质量，取针时查对针数和有无断针。

　　6、特检科室查对制度

　　(1)检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。

　　(2)诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

　　(3)发报告时，复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。

　　7、药房查对制度

　　(1)配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。

　　(2)配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。

　　(3)发药时，实行“四查、一交代”：①查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符;②查对标签(药袋)与处方内容是否相符;③查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期;④查对姓名、年龄;⑤交待用法及注意事项。

篇3:产科助产技术常规

助产技术常规

　　一、第一产程的处理常规

　　认真细致地观察产程，发现异常及时处理。

　　1.定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、以及间歇时间，并记录。

　　2.胎心：于潜伏期在宫缩间歇每隔1—2小时听胎心一次，活跃期每12—30分钟听胎心一次。胎心率<120次/分或>160次/分均提示胎儿缺氧，应查找原因，立即给产妇吸氧，改左侧卧位。

　　3.宫口扩张及胎头下降：①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3—10厘米，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。②胎头于潜伏期下降不明显，于活跃期下降加快，每小时下降0.86厘米，可作为分娩难易程度的指标之一。

　　4.破膜：一旦破膜应立即胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，应立即进行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予处理;若羊水清，胎头尚浮需卧床;破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗生素。

　　5.血压：每隔4—6小时测一次，若血压升高给与相应处理。

　　6.饮食：少量多次饮食，高热量易消化食物，摄入足量水分。

　　7.活动与休息：临产后，若宫缩不强，未破膜，可在病室内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4厘米时应卧床并左侧卧位。

　　8.排尿与排便:临产后，鼓励产妇每2—4小时排尿一次。初产妇宫口扩张<4厘米、经产妇<2厘米时，应行温肥皂水灌肠。

　　9.肛门检查：宫缩时行肛检，次数不应过多。

　　10.阴道检查：应严密消毒下进行。

　　一、第二产程处理常规

　　1.密切监测胎心：每5—15分钟听一次。

　　2.指导产妇屏气用力：正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手，一旦出现宫缩，先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。若第二产程延长，应及时查找原因，避免胎头长时间受压。

　　3.接产准备：经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室，仰卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。

　　4.接产要领:保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，胎肩娩出时也要保护会阴。

　　二、第三产程的处理常规：

　　1.新生儿的处理：①清理呼吸道;②阿普加评分;③处理脐带;④处理新生儿.

　　2.协助胎盘娩出：切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带;

　　3.检查胎盘胎膜;

　　4.检查软产道，若有裂伤，应立即缝合;

　　5.预防产后出血;

　　6.观察产后一般状况。

篇4:一次性用品及医疗废物管理

一次性用品及医疗废物管理

　　1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

　　2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒(1000mg/L

　　康威达浸泡1小时)实行登记签名。

　　3、医疗废物管理：负责后勤的副院长为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

　　4、医疗废物的收集：院感科负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医疗废物的管理。

　　5、各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋(桶)分类收集。

　　6、医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋(桶)内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时焚烧物集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

　　7、医用固体废物回收点应堆放整齐，并定期清洁、消毒，保护环境卫生，每月进行安全检查，门窗加固防盗，防止意外。

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